Чувени старогрчки исцелитељ Хипократ је рекао: „Ми смо оно што једемо! Он је у многоме у праву, под тим подразумева културу конзумирања хране, њену корисност или штетност у односу на људско тело. Дакле, неки производи су витални за нормално функционисање свих органа и система, док други, напротив, смањују квалитет живота и доводе до озбиљних болести, на пример, панкреатитиса. У овом случају, правилна уравнотежена исхрана је лек, који спречава могуће рецидиве.
Панкреатитис је запаљен процес који се јавља у панкреасу. Овај орган игра важну улогу у функционисању дигестивног тракта. Његове главне функције су производња инсулина, као и дигестивних ензима потребних за разградњу и варење хранљивих материја:
трипсини, за варење протеина;
липазе, за прераду масти;
лактаза, малтаза, амилаза, инвертаза, који обезбеђују трансформацију сложених угљених хидрата у моносахариде.
Нормално, сок панкреаса, засићен ензимима, улази у дуоденум кроз канале, где се јавља главна фаза варења хране. Патологија настаје када је лучење ензимске течности превише активно, њена количина постаје толика да не може физиолошки „брзо" да мигрира из жлезде. Долази до стагнације током које дигестивни ензими ступају у интеракцију са ћелијама панкреаса, што доводи до њихове смрти, стимулишући упалу.
У већини случајева, панкреатитис је последица прекомерне и редовне конзумације алкохола, масне и тешке хране. Таква дијета доводи до чињенице да панкреас стално ради у појачаном режиму, производећи вишак ензима, који има токсични ефекат не само на сам орган, већ и на друге системе за одржавање живота, улазећи у системски крвоток.
Исте реакције су могуће и приликом узимања одређених лекова.
Још један чест узрок болести је делимична или потпуна опструкција канала панкреаса. То може бити због стварања камена (у случају холелитијазе), формирања циста, тумора, повреда, ау ретким случајевима - са структурном аномалијом. Мање се дијагностикује случајеви развоја болести као резултат паразитизма патогених микроорганизама и других гастроинтестиналних патологија (холециститис, холангитис, итд. ).
Општа правила
Постоје два главна облика патологије: акутни и хронични. У првом случају, симптоми су најизраженији: јак бол у левој страни, зрачећи у подлактицу, често повраћање, хиперемија. Напад се обично јавља након једења пржене или зачињене хране или алкохолних пића. У овом случају потребна је хитна хоспитализација и хитно лечење како би се што брже стабилизовало стање и избегле опасне компликације као што су некроза панкреаса и вишеорганска инсуфицијенција.
У прва 2-3 дана након напада забрањено је јести било какву храну како би се зауставило стварање ензимског секрета. Током овог периода, тело се храни кроз капалице.
Пиће је дозвољено по жељи, али у малим порцијама. Дозвољена је потрошња минералне или куване воде, слабо скуваног чаја, децокције шипка. Након што бол нестане, пацијент постепено прелази на нормалну исхрану. Важно је не преоптеретити жлезду и дати јој времена да се опорави, тако да исхрана треба да буде што је могуће нежнија. Храну треба јести у порцијама не већим од 150 г до 6 пута дневно.
Сва јела се припремају у течном или полутечном облику (чорбе, пире, каше) кувањем или паром и пре сервирања охладе на топлу температуру. Постепено, дијета се проширује, додајући више калоричне и неисецкане хране. Даља исхрана за панкреатитис и даље остаје делимична и штедљива.
Са хроничном болешћу, клиничка слика није тако светла. Патологија је, у овом случају, већ захватила већину ткива жлезде, што доводи до озбиљних поремећаја у функционисању органа, пре свега у пуној производњи ензима. Уочени су упорни дигестивни поремећаји: дијареја, надимање, промене у природи фецеса, али се бол не јавља. Међутим, током егзацербације, симптоми постају интензивнији и праћени су јаким болом.
Прилагођавање исхране се врши на основу истих принципа као код акутног панкреатитиса. Након тродневног поста, пацијент прелази на фракционе нискокалоричне оброке (протеини - 60 г, масти - 50 г дневно). Овај режим је индикован за период од 5 до 7 дана. Даље, природа хране се мења у зависности од стања пацијента. Предност се даје протеинима, количина масти остаје ниска. Течна храна је допуњена вискозним, фино сецканим; Дозвољено је кување динстањем или печењем.
Дневни унос соли не би требало да буде већи од 6 г (за било који облик патологије).
Зашто пратити дијету за панкреатитис?
Акутни напад болести је озбиљна штета по здравље жлезде. Само у изолованим случајевима орган се потпуно опоравља без икаквих последица. По правилу, такви поремећаји не пролазе без трага, посебно ако особа поново злоупотребљава јака пића или једе неправилно. Прелазак у хроничну форму је опасно стање, више се неће моћи потпуно опоравити. У овом случају, захваћена жлезда није у стању да произведе потребну количину ензима, потребна је редовна (често доживотна) употреба медицинских аналога.
Дијетална исхрана за панкреатитис је обавезна. Главни циљ је растерећење оболелог органа, смањење хиперсекреције, спречавање поновне егзацербације. Из менија су искључене тешко сварљиве, дуго сварљиве намирнице које захтевају повећану производњу сока панкреаса. Дијета је одабрана на такав начин да се осигура нормално функционисање панкреаса и максимално обнављање оштећеног ткива.
Дијета игра важну улогу у превенцији дијабетеса. Постоје посебна подручја у жлезди, названа Лангерхансова острва, где се производи специфични хормон, инсулин. Ако запаљење утиче на ове формације, онда се хормонска генерација смањује, што на крају може довести до развоја ендокриних болести. Лоша исхрана се у овом случају сматра предиспонирајућим фактором.
Дозвољени производи за панкреатитис
Након што су симптоми ослабили, пацијенту се приказује дијетални сто бр. 5п. Постоје две опције - основна и напредна. Први је прописан за хронични ток патологије у активној фази иу случају акутног напада. Прилично је ограничен и састоји се углавном од лако сварљивих угљених хидрата.
Побољшана исхрана за панкреатитис је прилагођавање дијете са угљеним хидратима додавањем протеинских производа. Њихов дневни садржај у храни није већи од 125 г. Истовремено, количина потрошене масти не би требало да прелази 70 г. Поред тога, узима се у обзир и количина других хранљивих материја неопходних за здравље:
витамин А - 10 мг;
витамини Б - од 2 до 10 мг;
витамин Ц - до 150 г;
калцијум - 0, 8 г;
натријум - 3 г;
фосфор - 1, 3 г;
магнезијум - 0, 5 г;
гвожђе - 0, 03 г.
Све ово сугерише да дневни мени не би требало да буде само здрав, већ и разноврстан због употребе различитих дозвољених производа.
Поврће: кромпир, краставци, карфиол, алге, зелени грашак, бундева, тиквице, целер, шаргарепа. Много контроверзи се јавља међу нутриционистима у вези са конзумацијом цвекле. Познато је да је кувано корјенасто поврће здраво, али висок садржај бетаина и шећера у њему доводи у питање сигурност његове употребе као хране за упале панкреаса.
Поврће се једе пасирано, у облику пиреа, као део првих јела. Постепено је дозвољен прелазак на грубље млевење.
Воће, бобице: јабуке, крушке, шипак, брескве, јагоде, малине. Производи се пеку (јабуке), кувају на пари или се од њих припремају разне посластице (без шећера): конзерве, џемови, пене, марсхмалловс, мармелада, желе.
Месо (посно): ћуретина, пилетина, зец, телетина (фил или пециво). Производи се могу јести након што се стање пацијента стабилизује. Користе се за кување чорба, пире супа, припремају парених котлета, кенела, ћуфте и суфлеа.
Риба: смуђ, штука, шаран, смуђ, ослић, полук, бакалар, сиви мол. Служи се у куваним комадима или прерађено у млевено месо на пари.
Млечни производи (мало масти): млеко, кефир, јогурт, свјежи сир, кајмак, јогурт. Кисели млечни напитци се пију мало по мало током дана, кувају се каша на млеку, а скути се користи за тепсије и пудинге.
Одвојено, вреди поменути сир. За конзумацију су дозвољени само саламурени меки сиреви: фета сир, сулугуни итд. Производи се додају згњечени у храну током кувања.
Житарице: гриз, пиринач, хељда, овсена каша. Најприкладније су житарице млевене у брашно.
Тестенина: било који. Припремите према упутствима, предност се даје малим предметима.
Јаја: пилетина, препелица. Једу се кувани (пасирани), меко кувани (ретко) или као омлет.
Хлеб: пшеница (јучерашња), са мекињама, крекерима, кексима.
уље: кремасто (до 30 г дневно), поврће (ланено семе, маслина, рафинисани сунцокрет) се уводе у јеловник постепено.
Пића: слаб чај, компоти, разблажени сокови од не-киселих бобица, воћа, минерална вода без гаса.
Сва храна се припрема непосредно пре оброка. Забрањено је „пржење" поврћа у супи.
Потпуно или делимично ограничени производи
Нажалост, опасна болест диктира своја строга правила по којима ће пацијент морати да настави да живи. Пре свега, ово се односи на дневну исхрану. Да бисте избегли могуће рецидиве и погоршање стања у будућности, мораћете трајно да престанете са конзумирањем одређених намирница. Наравно, ово је тешко прихватити, али цена лоше исхране током панкреатитиса је често живот пацијента.
Дијету не треба третирати као искушење. Број ствари које можете да једете није тако мали, и то у свим деловима табеле хране. Поред тога, ако се пацијент добро осећа, исхрана за панкреатитис се може проширити увођењем намирница које нису укључене у главну исхрану (неко сезонско поврће, воће, итд. ). Њихова потрошња мора бити строго ограничена, пажљиво пратећи реакцију тела. Ако се јаве било какви, чак и благи симптоми који указују на могући напад, нова храна уведена у исхрану се одмах искључује.
Исхрана пацијента не садржи храну са високим садржајем масти. Пре свега, ово се односи на месо (свињетина, јагњетина, патка, гуска, изнутрице). Забрањени су и сви полупроизводи од меса и кобасице. Ове последње представљају посебну потенцијалну опасност, јерукључују велики број хемијских адитива за укус који иритирају цео систем за варење. Изузетак су кобасице или шунка од дијеталног живинског меса, које се понекад конзумирају у малим количинама.
Сорте масних морских и речних риба (лосос, белуга, јесетра, стерлет, итд. ), Као и кавијар, ролнице, суши су искључене. Дозвољена је потрошња рибљих јела умереног садржаја масти и морских плодова (не више од 2 пута недељно).
Дијетални мени не садржи поврће са грубим влакнима, високе киселости: бели купус, ротквица, рутабага, ротквица, репа, спанаћ, кисељак, кукуруз, шпаргле, патлиџан. Не треба служити кисело, кисело, сољено поврће, ђумбир, маслине, као ни јела припремљена од белог и црног лука. Производи морају бити термички обрађени пре јела, не треба их јести сирове. Слатки парадајз се може користити са опрезом у исхрани ако нема знакова упале панкреаса.
Воће и бобице садрже велику количину киселина, што изазива појачано лучење течности панкреаса. Због тога је њихова употреба непожељна, посебно током периода рехабилитације након напада. Забрањени су агруми, персимони, диње, свеже бобице и сокови од њих. Суво воће је дозвољено у ограниченој мери.
Искључена је потрошња печурака и махунарки. Ови производи су извор велике количине биљних протеина, који помажу у активирању панкреаса. Поред тога, могући су нежељени поремећаји из других органа гастроинтестиналног тракта: повећано стварање гасова, затвор, што је посебно проблематично за особе са панкреатитисом.
Забрањена је тешко сварљива храна од житарица: просо, јечам, грашак, бисерни јечам. Конзистенција готових житарица треба да буде полутечна и вискозна, не препоручује се јести у мрвљивом облику.
Масно млеко, као и његови деривати (свјежи сир, кефир, павлака) су изузетно непожељни. Забрањени су тврди, слани, оштри сиреви и производи од сира.
Приликом припреме јела не можете користити никакве зачине нити служити сосове фабричке производње: мајонез, кечап, сенф итд. Кување пржењем је строго забрањено. Пржена храна (укључујући и сотирано поврће за супе) засићена је многим канцерогенима и другим штетним материјама које депресивно делују на функционисање целог дигестивног тракта. Редовна конзумација такве хране може изазвати нови напад. Исто важи и за било које димљено месо или рибље конзерве. Рибу не треба пуштати у малу количину воде, јер. . . ово ослобађа екстрактивне супстанце које захтевају повећану производњу сока панкреаса.
Забрањено је јести свеж хлеб, пекарске и слатке производе. Таква храна је извор великог броја угљених хидрата, који промовишу активност оболелог органа и појачано ослобађање инсулина. У комбинацији са мастима за кување (маргарин, итд. ), Ово је озбиљно оптерећење које је неприхватљиво за панкреатитис. Због тога не треба јести ни колаче, колаче, сладолед, чоколаду или мед.
Било који алкохол је строго забрањен, као и јака кафа, газирана пића, какао и зелени чај.
Узорак менија за недељу дана за панкреатитис
Исхрана за панкреатитис у акутној фази је прилично лоша, али неопходна за ублажавање упале. План оброка од 6 пута је прописан:
Доручак. Пожељне су меке каше са водом, у недостатку симптома, са разблаженим млеком. Свој оброк можете употпунити комадом препеченог хлеба премазаног путером.
Ручак. По правилу укључује бесквасни свјежи сир или колаче од сира, желе, воћни пире.
Вечера. Као прво јело служе се лагани бујони и супе од поврћа. За друго јело - месни или рибљи суфле, парни котлети са пиреом од житарица и поврћа.
Поподневна ужина. Његов састав је сличан другој ужини.
Вечера. Овај оброк је пожељно лаган, али са довољним садржајем протеина. Погодне су кувана риба, месна паштета са прилогом.
За ноћ. Уместо хране - чаша ниско-масног кефира или јогурта.
У зависности од стања пацијента, дневни мени се допуњава другим јелима са листе дозвољених производа.
Понедељак
Пиринчана каша пире, инфузија шипка.
Јабука печена са сувим кајсијама.
Пилећи консоме са крутонима, рибљи суфле.
Кисел, кекси.
Ћуфте од ћуретине, пире од бундеве и шаргарепе.
Кефир.
уторак
Каша од хељде, чај са млеком.
Свјежи сир са ниским садржајем масти (100 г), моуссе од јабуке.
Пире супа од поврћа, парене телеће ћуфте.
Компот, комад меког, благо сланог сира.
Кувани смуђ са кромпиром.
Риазхенка.
Среда
Овсена каша на води са сувим воћем.
Јогурт.
Пиринчана супа са шаргарепом, хлеб са сиром.
Воћни џем.
Тепсија од свјежег сира са крушкама, пшенични хлеб.
Јогурт.
четвртак
Парни омлет (бели), сендвич са путером, чај.
Пудинг од скуте.
Рибља чорба, суфле од зеца са шаргарепом.
Кефир, воћни желе.
Парени пилећи котлет са пиреом од карфиола.
Подсирено млеко.
петак
Парени колачи од сира, пиће од шипка.
Печена јабука.
Крем супа од бундеве, ћуретина са поврћем.
Јогурт.
Кувана телетина, пудинг од шаргарепе.
Незаслађени чај.
Субота
Кувано беланце, кефир.
Воћни пире, кекси.
Домаћи резанци са бујоном од поврћа, ћурећи котлет.
Швапски сир.
Тестенина са зеленим грашком, компот.
Варенетс.
недеља
Каша крупица са путером.
Пена од јабука.
Пилећа чорба са кнедлама од кромпира, рибљим кнедлама.
Пире од поврћа.
Парена ћуретина са прилогом од тиквица и шаргарепе.
Млеко (мало масти).
Дијетални рецепти
Пиринчана каша са бундевом
Требаћеш:
Сломљени пиринач округлог зрна - пола чаше;
бундева - 300 г;
млеко пола и пола са водом - само 1 стакло;
шећер - 1 кашичица;
со.
Бундеву, претходно ољуштену и ољуштену, исећи на комаде, кувати у мало воде док не омекша, протрљати кроз сито. Могућа је и друга опција: нарендати поврће и додати га у тигањ заједно са пиринчем.
Додајте житарице у кључало разблажено млеко и кувајте 15 минута. Затим додајте пире од бундеве, шећер, мало посолите. Промешајте и држите на ватри још 2-3 минута. Боље је јести кашу када одстоји 20-30 минута.
Супа од ћуфте и карфиола
Састојци:
ћуреће или пилећи филе - 300 г;
свеже беланце - 2 ком;
кромпир - 3 ком;
шаргарепа - 1 комад;
карфиол - 300 г;
вода - 2-2, 5 л;
со.
Направите млевено месо. Добро умутити са беланцетом и обликовати ћуфте величине ораха. У кључалу воду ставите купус, претходно растављен на мале цвасти, и нарендану шаргарепу. После 5 минута додајте кромпир, исечен на мале коцкице. Када је поврће кувано, у супу додајте ћуфте, посолите и промешајте. Пустите да се крчка на лаганој ватри 5-7 минута.
Ако се болест погорша, можете припремити нежнију крем супу. У овом случају, ћуфте нису обликоване. У кувано поврће се додаје млевено месо (без протеина), меша, кува 5-7 минута, након чега се садржај тигања пире блендером. У танком млазу сипати беланца, уз мешање у супу.
Пилећи суфле
Производи:
пилећа прса без коже - 500 г;
млеко - 1 чаша;
беланца - 2 ком;
биљно уље (за подмазивање калупа);
со.
Загрејте рерну на 180 °Ц. Прса два пута пропасирати кроз машину за млевење меса, помешати са беланцима и млеком, посолити. Млевено месо умутите блендером док не постане глатко. Посуду отпорну на топлоту подмажите уљем и напуните мешавином меса. Пеците 30 минута без отварања рерне.
Парени рибљи котлети
Требаћеш:
филе беле рибе (бакалар, поллоцк, смуђ) - 500 г;
беланца од 2 јајета;
со.
Рибу самељите у млевено месо, посолите, помешајте са беланцима и добро измешајте док не постане глатка. Формирајте котлете. Ставите их на решетку стављену у дубоку шерпу са кључалом водом и држите на пари док се не кувају (25-30 минута). За ово можете користити спори шпорет.
Омлет од броколија
Састојци:
сирови белци - 4 ком (или 2 јаја);
броколи - 200 г;
млеко - 0, 5 шоље;
вода;
со;
уље за подмазивање.
Купус опрати, исећи на комаде, кувати поклопљено 10 минута. Беланца (јаја) умутити са млеком и сољу док не постану пенаста. У ватростални тигањ, подмазан уљем, ставите кувано поврће, сипајте смесу од јаја и млека и ставите у рерну загрејану на 180 °Ц. Пеците 10 минута. У акутним случајевима болести, цвасти купуса се дробе у пулпу.
За децу
Болест се ретко дијагностикује у детињству. Међутим, акутни напад је могућ ако дете пати од злоупотребе супстанци, ако је претходно претрпело тешке вирусне инфекције, трауму абдомена или је било подложно дуготрајној терапији лековима (хормони, тетрациклини). Болест се често манифестује у комбинацији са другим гастроинтестиналним патологијама, на пример, гастритисом. Дијетална терапија, у овом случају, треба да узме у обзир природу основне болести.
Исхрана за панкреатитис код деце је иста као и код одраслих, и спроводи се по сличној шеми: прва недеља - строг, најнежнији мени, затим се недељни сто постепено мења, подложан доброј сварљивости и одсуству узнемирујућих. симптоми.
Важно је запамтити да је растућем дететовом телу потребна потребна количина хранљивих материја, укључујући масти. Због тога, да не би преоптеретила жлезду, дете добија потребну дозу ензима вештачки, тј. уз помоћ лекова.
Дневни мени обавезно мора да се састоји од поврћа, воћа (у фази ремисије могу се јести свеже, али са опрезом), ферментисаних млечних производа, течности, вискозних кашица, супа, као и куваног немасног меса и рибе. Строга дијета након напада мора се придржавати месец дана, продужена исхрана најмање 5 година, а код хроничног облика болести потребно је придржавати се дијететског стола доживотно.
За труднице
Панкреатитис код жена током трудноће може се погоршати током узимања одређених витаминских комплекса или услед унутрашњег притиска увећане материце на жлезду. Исхрана за панкреатитис у овом случају треба да буде дијетална, али узимајући у обзир све нутритивне потребе неопходне за потпуни развој фетуса.
Предности и мане
Праћење дијете је кључ здравља не само панкреаса, већ и читавог дигестивног система. Таква исхрана је уравнотежена, здрава, лакша и потпуније сварљива. Поред тога, упркос ограничењима, исхрана је прилично разнолика и омогућава вам да комбинујете различите намирнице у јелима, чиме се обезбеђује широк, хранљив сто. Међутим, потребно је време да се навикнете на ову дијету. За многе пацијенте ово није толико потрошачка баријера колико психолошка, јер ће многи познати „укусни" производи морати да буду напуштени. Али ово је неопходно како би се одржала могућност да се нормално живи.
Коментари нутрициониста
Лечење панкреатитиса уз помоћ дијете има за циљ, пре свега, максимално истовар захваћене жлезде. Важно је зауставити прекомерну производњу ензимских секрета. Међутим, према нутриционистима, с времена на време је потребно органима за варење обезбедити потпуни одмор. Током овог периода, захваћени орган је највише склон регенерацији, јерфункционално „успаван".
У ту сврху се спроводи терапеутски пост (потпуно одбијање хране). Најчешће, овај режим се посматра 24 сата, али се може повећати ако се пацијент добро осећа и под надзором лекара. Дуготрајна апстиненција од хране (више од 7 дана) захтева хоспитализацију.
Нежнија опција су дани поста. Нутриционисти препоручују да их имате најмање једном недељно. Из линије дозвољених јела бира се једно, на пример, каша или пире од поврћа. Припрема се у таквим количинама да се може поделити на неколико оброка. Други производи се не конзумирају.
Рецензије и резултати
Само уз стриктно поштовање правила табеле лечења може се приметити стабилна позитивна динамика ремисије.
Свако, чак и мање, кршење дијете може поништити све раније уложене напоре, изазивајући нову рунду болести. Како би то могло да се испостави за пацијента, ниједан лекар неће унапред рећи, али, у сваком случају, последице ће бити најразочаравајуће. Прегледи пацијената са панкреатитисом само потврђују ово. Због тога је толико важно да се правилно храните. Главна ствар је да се лакше поднесете, проучите своје тело и разумете шта се добро толерише, а шта је лоше. Одлична мотивација у овој ствари је снажна подршка вољених.
Цена
Цена недељне корпе за исхрану у просеку је од 20 до 40 долара.